鄭家瑜的生活時報

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旅店這樣才不會掃興對吧~~

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

尿失禁女性每10人有1人！根治尿失禁4關鍵乾爽一輩子

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【早安健康／林昕潔整理編輯】曾經在大笑、打噴嚏或跳躍時，感覺到腹部一用力，褲子也濕了一點？或是感受到尿意，卻來不及做好上廁所的準備就漏尿了？即使你曾經歷過，也不需要覺得害羞，因為這樣的狀況發生在數百萬的女性身上。近期一篇刊登在《女性骨盆腔醫學暨重建手術》期刊中的研究發現，年齡介於19至30歲之間的女性，有10.3%曾經經歷過尿失禁；台南市立安南醫院則指出，台灣婦女每10就有1人有尿失禁問題。

美國泌尿科醫師組織「The Urology Group」醫療總監、「Large Urology Group Practice Association」醫療主任委員會副主席Philip Buffington博士指出，有時生活中常發生的動作也可能引起尿失禁，像是因鼻子過敏而打噴嚏，或是有氧運動中的跳躍動作。

尿失禁分類

女性尿失禁可以大致分為兩類：

1. 急迫性尿失禁：病患感受到尿意，但來不及做好準備就開始解尿，可能和情緒緊張或是膀胱發炎有關。
2. 壓力性尿失禁：當膀胱或腹部受到壓迫時，膀胱壓力升高，但尿道壓力不足，導致尿液排出。

Philip Buffington估計，受到尿失禁影響的人中，約有40%曾經歷過兩種尿失禁。以下是發生尿失禁的四種原因，以及你該如何阻止失禁。

尿失禁的4種原因

尿失禁原因1-骨盆肌衰弱

Philip Buffington指出，一般來說，即使腹部受到壓力，尿道也會緊閉，不讓尿液漏出。而壓力型失禁患者則無法控制閉合，導致漏尿。控制尿道的肌肉變得衰弱，可能是生育或基因導致的結果。

尿失禁原因2-膀胱容量較小

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即使當膀胱充滿時，在你準備好之前它也不應該收縮。但如果你正在對抗急迫性尿失禁，它就不會等你準備好，還會違反你的意志而漏出。

解決：尿失禁運動-凱格爾運動

Philip Buffington指出，凱格爾運動可以強化骨盆底肌，對兩種類型的尿失禁都有幫助，且對輕微尿失禁的人最有效。


(1) 找到對的肌肉
在排尿時嘗試停止排尿，成功的話就代表你找到了對的肌肉。只要找到骨盆的機的位置，就能在任何姿勢下練習，但一開始以躺姿練習較為簡單。

(2) 優化技巧
拉緊骨盆底肌，維持收縮約5秒，再放鬆5秒。連續嘗試4~5次。熟悉技巧之後，嘗試每次維持收縮10秒、放鬆10秒。

(3) 維持注意力
想獲得最佳成果的話，就要專注於只拉緊骨盆底肌。小心不要繃緊腹部、大腿或臀部的肌肉。避免摒住氣息，試著在練習時自由的呼吸。

(4) 每天至少練習三回，每回重複10次。

※不要把凱格爾運動當作開始和停止排尿的習慣。在清空膀胱時練習凱格爾運動，可能導致排尿不乾淨，導致尿道發炎。

尿失禁原因3-體重

《泌尿學雜誌》中刊登的一項研究發現，BMI每增加5個單位，尿失禁的風險就會上升20~70%。研究者認為，較多的體重可能對膀胱造成額外壓力，導致時常失禁，也可能是由於過量的伸展弱化了骨盆底肌，如同生產所造成的影響。

解決：減重。《泌尿學雜誌》中另一項研究發現，成功減重的女性，在一年後尿失禁機率減少了65%。

尿失禁原因4-飲食

你吃下的食物，也會嚴重影響膀胱的習慣。Philip Buffington特別提出四種要注意的食物：柑橘類水果、碳酸飲料、咖啡因和巧克力，都會刺激膀胱。

解決：改變飲食習慣，減少攝取以上四類食物，可能有助於減緩或消除失禁。

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資料來源：
Prevention
Mayo Clinic

陳先生年過40且體型較為福態，白天上班常打瞌睡，注意力不集中，好幾次不巧被上司看到他的疲態，出言警告。雖然他喝了超濃咖啡，猛嚼口香糖，但還是容易感到疲累、精神不濟，經就醫後檢查發現原來是睡眠呼吸中止症作祟。

彰化權美牙醫診所翁慈遠醫師表示，睡眠呼吸中止症好發於中老年人，以及體型肥胖者。年紀老化或是肥胖者，軟顎及懸壅垂下降，舌根容易往後壓，加上頸部鬆弛、贅肉太多，睡覺呼氣吸氣，空氣通過狹窄的呼吸道，就會發出高分貝的打鼾聲，不僅吵到枕邊人，有時自己也會被吵醒。

睡眠呼吸中止症患者處於長期缺氧狀態，睡眠品質極差，容易引發心血管疾病，免疫力下降，白天精神不濟，影響工作表現。由於體力變差，血液循環不良，性生活品質也大不如前。

翁慈遠醫師指出，睡眠呼吸中止症在治療上，傳統雷射燒灼手術屬侵入性，傷口容易閉鎖不全，喝水時一不小心就從鼻腔流出來；更令人難以接受的是，術後恢復較慢，連喝水及吞嚥口水，都覺得很不舒服。此外，雷射手術容易傷及軟顎組織，對於常唱歌的人來說，相當痛苦，高音唱不上去，無法飆高音。

翁慈遠醫師說，最新雷射止鼾技術來自德國，屬於非侵入性，並未直接碰觸軟顎及懸壅垂，採用不同波長的雷射，以溫和的高頻率波長直接射照射局部，之間距離約5至7公分。一般療程為3周，每周1次，每次照射時間20分鐘。為確保患者舒適，20分鐘又拆成各10分鐘，慢慢地照射，可以清楚看到患部經照射後變得緊實，有顯著改變。

雷射止鼾手術除了手術本身，術前及術後的評估也相當重要，除了局部攝影之外，目前已有專屬的手機APP，可讓患者於術前術後自我偵測。睡覺時打開手機軟體，就可偵測出睡眠呼吸中止次數及打鼾聲音分貝的高低，藉此讓患者了解手術後，睡眠呼吸中止次數是否明顯減少，打呼分貝降低了多少。

翁慈遠醫師提醒，雖然德國雷射止鼾手術多數人皆適用，但對於BMI指數超過31的肥胖者、扁桃腺體過大的人治療效果較不明顯，建議考慮其他療法。此外，在手術期間，病人不可飲酒及服用安眠、抗組織胺等藥物，以免影響治療效果。患者術後宜多做自我訓練，如將舌根盡量往上頂，使舌尖舔到鼻尖，可讓周遭組織變緊實。

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